El dolor, tanto agudo como crónico, es uno de los síntomas más comunes cuando una persona tiene una enfermedad. Sin embargo, a diferencia de la fiebre, que se puede medir con precisión con un termómetro, el dolor es más personal. No todo el mundo tiene la misma tolerancia al dolor. Entonces, para medirlo, los médicos usan un instrumento llamado escala de dolor. La escala de dolor es un nivel de dolor que va desde ningún dolor hasta muy doloroso y se divide en varios números, generalmente del 0 al 10. Al utilizar una escala de dolor, se pedirá a los pacientes que califiquen el dolor que sienten utilizando un número. El médico le explicará el significado de cada número, para que el paciente pueda elegir el número más cercano a su condición. Los resultados de la medición de la escala de dolor ayudarán enormemente a los médicos a determinar el plan de diagnóstico y tratamiento más eficaz para el paciente.
Tipos de escala de dolor
Actualmente existen varios tipos de escalas de dolor que se pueden utilizar como forma de medir el dolor. Además de los números, existen otros tipos de escalas de dolor que miden usando imágenes para colorear, como las siguientes.
1. Escala de calificación numérica (NRS)
Este tipo de escala de dolor es la más utilizada. Al medir el dolor, el médico le pedirá que elija un número del 0 al 10, con la siguiente descripción:
- El número 0 significa que no hay dolor
- Números 1-3 dolor leve
- Números 4-6 dolor moderado
- Número 7-10 dolor severo
2. Escalas analógicas visuales (puntuaciones VAS)
En este tipo de escala de dolor, las medidas se realizan mediante un dibujo lineal de 10 cm. En cada extremo de la línea, no hay dolor como punto de partida de la línea y el dolor más severo como punto final de la línea. Luego, se le pedirá al paciente que ponga una marca en la línea para describir la posición del dolor. A continuación, el médico medirá la distancia entre el punto de inicio de la línea y la marca dada por el paciente. Cuanto menor sea la distancia, menos dolor sentirá. Por el contrario, si la distancia es mayor, el dolor que se siente significa que es bastante severo.
3. Escalas categóricas
En este tipo, el dolor que se siente se agrupa en varias categorías, como por ejemplo:
- Sin dolor
- Dolor leve
- dolor moderado
- Muy enfermo
- Muy enferma
- Muy muy enfermo
Si la medición se realiza en niños, entonces la división de categorías se puede cambiar en palabras más fáciles de digerir y acompañadas de imágenes de expresiones faciales adecuadas, en cada categoría.
4. Herramienta de evaluación inicial del dolor
Esta escala de dolor se suele utilizar en el momento del examen inicial y se incluye en la escala de dolor multidimensional. Es decir, este instrumento no solo mide el dolor en números, sino también la ubicación y otras descripciones más detalladas. El paciente recibirá un papel que contiene una imagen del cuerpo humano y se le pedirá que señale el área que siente dolor. Además, a los pacientes también se les pedirá que califiquen su dolor usando números. Finalmente, se le pedirá al paciente que anote cualquier otra cosa que sienta como resultado del dolor.
5. Breve inventario del dolor
El breve inventario de dolor tiene la forma de un cuestionario que contiene 15 preguntas sobre el dolor y otros asuntos relacionados. Ejemplos de preguntas que se harán incluyen:
- ¿El dolor interfiere con el trabajo diario?
- ¿El dolor interfiere con el sueño?
- ¿El dolor le dificulta caminar?
Cada pregunta está equipada con una selección de números del 0 al 10. El número 0 significa no molestar o no lastimar y el número 10 significa muy molesto o muy enfermo. [[Artículo relacionado]]
6. Cuestionario de dolor de McGill
Este tipo de escala de dolor también tiene la forma de un cuestionario. La diferencia es que esta escala contiene 78 palabras que describen y se relacionan con el dolor, como frío, agudo o agotador. Se pidió a los pacientes que marcaran con un círculo las palabras más cercanas a su condición percibida. Cada palabra tiene un valor de 1. Por lo tanto, si todas las palabras están encerradas en un círculo, el valor máximo es 78. Una vez que el paciente haya terminado de completar este cuestionario, el médico contará el número de palabras encerradas en un círculo. Cuanto más tenga, más severo será el dolor.
7. Escala de dolor de Mankoski
En la escala de dolor de Mankoski, las mediciones también se realizan con el paciente seleccionando los números del 0 al 10. La diferencia es que cada número tiene una explicación mucho más detallada. Por ejemplo, si elige un valor de 5, significa que este dolor no se puede soportar durante más de 30 minutos y siente la necesidad de tomar analgésicos. Mientras tanto, si elige un valor de 2, significa que el dolor que siente no es demasiado fuerte o simplemente como si lo muerda una hormiga y no necesita tomar analgésicos.
8. Escala FLACC
FLACC significa cara (expresión facial), piernas (posición del pie), actividad (actividad corporal), llanto (llanto) y consuelo (el paciente está tranquilo o no). Cada sección está clasificada de 0 a 2. Por ejemplo, si el rostro del paciente no muestra una determinada expresión, entonces el valor es 0. Mientras tanto, si se ve malhumorado, se le da un valor de 1. Luego, para llorar, si el paciente no llora, se le da un valor. valor de 0 y si llora fuerte se le da un valor de 2. En esta escala, la medición del dolor la realiza el médico y no el propio paciente. Por lo general, la escala FLACC se usa para medir el dolor en bebés o adultos que tienen dificultades para comunicarse. Los resultados de esta escala de dolor se dividen en cuatro, a saber:
- 0: relajado y no molesto por el dolor
- 1-3: hay un poco de dolor e incomodidad
- 4-6: dolor moderado
- 7-10: dolor severo
9. Escala CRIES
La escala CRIES evalúa la escala de dolor del llanto, los niveles de oxígeno, los signos vitales, las expresiones faciales y la calidad del sueño. Esta escala se usa a menudo para medir el dolor en bebés menores de seis meses y recién nacidos. Por lo general, la medición de esta escala de dolor la realizará un médico o una enfermera.
10. Escala COMODIDAD
La escala COMFORT es una escala de dolor que se utiliza cuando el paciente no puede describir bien el dolor que está experimentando. Esta escala evalúa 9 aspectos, a saber:
- Alerta o vigilancia
- Calma o serenidad
- Respiración
- Llanto
- Movimiento
- fuerza muscular
- Expresiones faciales
- Presión arterial y frecuencia cardíaca.
Cada aspecto se evalúa utilizando un número del 1 al 5. Cuanto mayor sea el número, más severo será el dolor.
11. Escala de valoración del dolor de Wong-Baker
La escala de calificación del dolor de Wong-Baker es un método de cálculo de la escala de dolor que fue creado y desarrollado por Donna Wong y Connie Baker. Este método tiene un método de detección de escala de dolor al observar las expresiones faciales que se han agrupado en varios niveles de dolor. No es necesario confundirse para elegir uno de los muchos tipos de escalas de dolor. El médico determinará el tipo que mejor se adapte a su condición. Al conocer la gravedad del dolor que se siente, el médico puede evaluar mejor su estado de salud. [[Artículo relacionado]]
Factores en la valoración de la escala de dolor
Las evaluaciones del dolor se usan comúnmente para evaluar la efectividad de ciertas terapias. Hay varios aspectos que pueden determinar el dolor y sus efectos, entre ellos:
- Severidad del dolor
- Cronicidad
- Experiencia de dolor
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Notas de SehatQ
Existen varias escalas de dolor que se pueden usar para evaluar la condición de un paciente antes de hacer un diagnóstico o tratamiento. Cada tipo tiene ventajas y desventajas, por lo que los médicos generalmente elegirán el tipo más apropiado según la condición del paciente. Tenga en cuenta que esta escala no es el único instrumento de examen que realizarán los médicos. Este es solo uno de los exámenes complementarios además de un examen físico más completo y otros síntomas.
