Las adherencias del útero o el síndrome de Asherman son afecciones en las que se forman tejido cicatricial o adherencias en las paredes o el cuello uterino. Este tejido cicatricial hace que la pared uterina se pegue, reduciendo el tamaño del útero. El estado de las adherencias uterinas puede variar. Para casos más leves o moderados, las adherencias ocurren en un área más pequeña del útero. En casos graves, toda la pared uterina anterior y posterior puede adherirse. Las adherencias que se producen también pueden ser gruesas o delgadas, con ubicaciones separadas o cercanas. El síndrome de Asherman se conoce por varios nombres, que van desde sinequias intrauterinas, sinequias uterinas, hasta adherencias intrauterinas (IUA). Esta condición incluye casos raros de salud.
Causas de las adherencias uterinas.
Las adherencias uterinas no son una condición congénita. La condición puede ocurrir debido a una serie de traumas. Más del 90 por ciento de los casos de síndrome de Asherman ocurren después de un procedimiento de dilatación y legrado, que luego desarrolla tejido cicatricial en el útero. El procedimiento generalmente se realiza cuando hay un aborto espontáneo incompleto, placenta retenida después del parto o un aborto electivo. A veces, las adherencias uterinas pueden ocurrir como resultado de otras cirugías pélvicas, como la cesárea y la extirpación de fibromas o pólipos uterinos. También se puede formar tejido cicatricial a partir de los puntos de sutura utilizados para detener el sangrado. Además, esta condición también puede ser causada por endometriosis, infecciones de los órganos reproductivos y radioterapia.
Síntomas de adherencias uterinas y sus complicaciones.
Los síntomas de las adherencias uterinas pueden variar para cada paciente. Sin embargo, la mayoría de las personas con síndrome de Asherman suelen tener una menstruación leve o escasa, una menstruación irregular o poco frecuente o ninguna menstruación. Cuando experimenta adherencias uterinas, puede sentir síntomas y dolor como si tuviera un período regular. Sin embargo, no sale sangre menstrual del útero porque está bloqueada por tejido cicatricial que causa adherencias. Algunas mujeres pueden no tener ningún síntoma. Mientras tanto, otras pueden experimentar la menstruación como de costumbre. Sin embargo, en general, los síntomas del síndrome de Asherman que pueden presentarse son:
- Menstruación muy leve (hipomenorrea)
- Menstruación irregular
- Sin menstruación (amenorrea)
- Tiene calambres o dolor severo
- Aborto espontáneo repetido
- Dificultad para tener hijos o no poder quedar embarazada.
Tenga en cuenta que los períodos poco frecuentes o irregulares no son necesariamente causados por adherencias uterinas. Varias otras condiciones también pueden ser la causa. Si de repente sus períodos se vuelven muy leves, poco frecuentes o se detienen, debe consultar a un médico para identificar la causa exacta. El síndrome de Asherman si no se trata tiene el potencial de causar un dolor que no desaparece. Además, las adherencias uterinas también pueden dificultar que quede embarazada. Sin embargo, es posible que algunas mujeres aún puedan quedar embarazadas, aunque las posibilidades son menores. Cabe señalar que las adherencias al útero pueden interferir con el crecimiento y desarrollo fetal. Esta afección puede aumentar el riesgo de complicaciones del embarazo, como sangrado abundante, placenta accreta, placenta previa, aborto espontáneo o muerte fetal. [[Artículo relacionado]]
Cómo tratar las adherencias uterinas
El objetivo del tratamiento para el síndrome de Asherman es devolver el útero a su tamaño y forma normales. Sin embargo, si no planea quedar embarazada y las adherencias uterinas no le causan ningún dolor persistente, es posible que no necesite tratamiento para esta afección. Para tratar las adherencias uterinas, los médicos pueden realizar un procedimiento quirúrgico llamado cirugía histeroscópica. Este procedimiento se realiza utilizando instrumentos quirúrgicos en forma de tijeras muy pequeñas, un láser u otras herramientas que utilizan ganchos o electrodos. La herramienta quirúrgica se utilizará para cortar y eliminar las adherencias. La cirugía histeroscópica se realiza bajo anestesia general. Además, es posible que necesite más de un procedimiento. Después de la cirugía histeroscópica, su médico puede recetarle medicamentos, ya sea antibióticos para prevenir infecciones y medicamentos de estrógeno. Este medicamento se usa para permitir que el revestimiento del útero vuelva a crecer normalmente, lo que le permite tener períodos normales nuevamente. Se volverá a realizar un procedimiento de histeroscopia repetida para garantizar que la operación tenga éxito en la eliminación de las adherencias uterinas. Tenga en cuenta que las adherencias pueden reaparecer después de este tratamiento. Por lo tanto, se recomienda que posponga el embarazo durante un año para asegurarse de que el síndrome de Asherman no vuelva a ocurrir. Si tiene otras preguntas sobre problemas uterinos, puede preguntarle a su médico directamente en la aplicación de salud familiar SehatQ de forma gratuita. Descargue la aplicación SehatQ ahora en App Store o Google Play.
