Una de las causas de los bultos en las palmas es la contractura de Dupuytren. Esta enfermedad hace que se formen nódulos o nudos debajo de la piel de las palmas. La contractura de Dupuytren puede causar un movimiento limitado de los dedos o incluso engancharse (doblarse) hasta que no se pueda enderezar hacia atrás. La progresión de la enfermedad tiende a ser lenta y puede llevar años. El dedo anular y el meñique son los dedos más comúnmente afectados por esta afección. Sin embargo, la contractura de Dupuytren puede afectar cualquier dedo que esté cerca del bulto en la palma.
Causas de golpes en las palmas debido a la contractura de Dupuytren
La causa de un bulto en la palma debido a la contractura de Dupuytren es incierta. Sin embargo, hay varios grupos que tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad, que incluyen:
- Hombre
- Entre 40 y 60 años
- Tiene antecedentes familiares de la misma enfermedad.
- Fumar y beber alcohol
- Diabéticos
- Convulsiones, por ejemplo, como en personas con epilepsia.
Mientras tanto, las lesiones en las manos, el exceso de trabajo de las manos y hacer el mismo trabajo o movimiento una y otra vez, no causarán la contractura de Dupuytren. No se recomienda estirar los dedos a la fuerza porque, en lugar de curar, esto puede acelerar la flexión para empeorar.
Fase de contractura de Dupuytren
La fase más grave de la contractura de Dupuytren es que el dedo se dobla y se vuelve rígido, lo que dificulta su enderezamiento. Hay al menos tres fases que ocurren antes de que el dedo no pueda funcionar correctamente.
1. Nódulos
El primer síntoma de la contractura de Dupuytren se caracteriza por un bulto en la palma que se siente sensible (nódulo). Estos bultos debajo de la piel son tejido conectivo engrosado de la fascia palmar. El bulto puede ser doloroso al principio, antes de que el malestar disminuya y desaparezca.
2. Cable
Con el tiempo, los nódulos se engrosarán y formarán "alambres" de tejido cada vez más endurecido (bandas fibrosas). Esta condición hará que los dedos comiencen a doblarse hacia la palma y pierdan su flexibilidad.
3. Contractura
La fase de contractura es la más grave de la enfermedad. Sus dedos pueden ser muy difíciles o incluso imposibles de enderezar. Las personas que han entrado en la fase de contractura pueden tener dificultades para realizar acciones simples, como dar la mano, escribir, levantar, ponerse guantes y agarrar algo. [[Artículo relacionado]]
Tratamiento de la contractura de Dupuytren
No existe cura para los bultos en las palmas debido a la contractura de Dupuytren. Aunque esta enfermedad puede durar toda la vida, no tiene que preocuparse demasiado por ella. La contractura de Dupuytren no es peligrosa ni pone en peligro la vida. Las personas que tienen bultos en las palmas de las manos aún pueden realizar actividades sin un tratamiento especial. Existen varios tratamientos que pueden tratar los síntomas de la contractura de Dupuytren. Es posible que necesite tratamiento si:
- El bulto es doloroso y se vuelve cada vez más molesto con el tiempo.
- Los dedos comienzan a doblarse y se vuelven difíciles de enderezar, lo que dificulta las actividades diarias.
Los médicos pueden proporcionar el tratamiento adecuado de forma no quirúrgica o quirúrgica.
Acción no quirúrgica
Las medidas no quirúrgicas para tratar los bultos en las palmas debido a la contractura de Dupuytren se pueden realizar mediante los siguientes procedimientos.
1. Inyecciones de esteroides
El médico inyectará corticosteroides en el nódulo para aliviar la inflamación y la hinchazón. Esta inyección sirve para aliviar el dolor debido a bultos en la palma de la mano o prevenir una flexión más severa. Sin embargo, si el dedo está doblado, esta inyección no sirve para enderezar el dedo.
2. Inyección de enzimas
La inyección de enzima se administra cuando el dedo se ha doblado. Este procedimiento generalmente se realiza administrando inyecciones de colagenasa para flexionar la banda fibrosa apretada.
3. Aponeurotomía con aguja
Este procedimiento es una acción de tratamiento mediante la inserción de una aguja para romper o separar los cables fibrosos. Este procedimiento también se llama
fasciotomía con aguja. Este tratamiento durará unos 30 minutos. Sin embargo, no todas las contracturas pueden tratarse con este método.
Cirugía
La cirugía para tratar bultos en las palmas debido a la contractura de Dupuytren se puede realizar mediante los siguientes procedimientos.
1. Fasciotomía
La fasciotomía es un procedimiento para separar bandas de tejido ligamentoso para que los dedos puedan moverse libremente. Se requiere una pequeña incisión en la palma cerca del dedo afectado. Durante la curación, debe usar una férula para los dedos (
férula de dedo).
2. Fasciectomía palmar subtotal
Una fasciectomía palmar subtotal es un procedimiento que extrae tanto tejido y alambres como sea posible para poder enderezar el dedo. Este procedimiento quirúrgico es más complicado que una fasciotomía y requiere más tiempo para realizarlo y restaurarlo. El tratamiento de las protuberancias en las palmas debido a la contractura de Dupuytren puede requerir una combinación de varios métodos. Algunos tratamientos pueden aliviar los síntomas o restaurar la condición del dedo, pero tenga en cuenta que la contractura de Dupuytren puede reaparecer. Consulte con un médico ortopédico para elegir el tipo de tratamiento adecuado según la afección y la progresión de la enfermedad. Si tiene alguna pregunta sobre los bultos en las palmas, no dude en preguntarle a su médico directamente en la aplicación de salud familiar SehatQ de forma gratuita. ¡Descárgalo en App Store o Google Play ahora!
