Salud

Pagos atrasados ​​de BPJS, ¿cuánto es la multa?

Cuando se atrasa en el pago de las contribuciones de BPJS Health, una de las cosas que pueden venir a la mente es una multa. ¿Cuánta multa tiene que depositar y cómo paga este BPJS atrasado? Primero, cálmate primero. De acuerdo con la normativa vigente, desde el 1 de julio de 2016, no ha habido penalización por pago tardío de las cotizaciones. Esto significa que si paga las primas de BPJS Health después del día 10 de cada mes, no necesita pagar multas ni sanciones. Aun así, todavía hay consecuencias que debe asumir cuando su pago de BPJS se atrasa. ¿Qué son?

Los pagos de BPJS se retrasan, estas son las consecuencias

No olvide pagar las contribuciones de BPJS Health. Según el procedimiento, los participantes de BPJS Health deben pagar las contribuciones a más tardar el día 10 de cada mes. De lo contrario, la membresía se congelará a partir del día 1 del mes siguiente. El estado de membresía de BPJS Health volverá a estar activo si:
  • Pagar las cuotas mensuales atrasadas por un máximo de 24 meses
  • Pague la tarifa mensual cuando desee finalizar el bloqueo
Cuando el estado de membresía vuelve a estar activo, los participantes pueden obtener servicios de salud garantizados por BPJS Health en el nivel de establecimiento de salud de nivel primario (FKTP). También puede someterse a procedimientos ambulatorios en el Centro de salud de referencia de nivel avanzado (FKRTL) como de costumbre. Sin embargo, no puede someterse a una hospitalización dentro de los 45 días posteriores a la devolución de su estado de membresía activa.

Cálculo de multas por atrasos de BPJS Health

Si se ve obligado a ser hospitalizado utilizando una tarjeta BPJS Health, estará sujeto a una multa del 5% del diagnóstico final total, multiplicado por el número de meses de atraso con las siguientes condiciones:

1. Máximo 12 meses

El número de meses de mora utilizado como referencia para las multas es un máximo de 12 meses. Por lo tanto, incluso si tiene 24 meses de mora, los únicos 12 meses se utilizan como referencia para el pago de multas.

2. IDR máximo 30 millones

La multa máxima es de 30 millones de IDR. Por lo tanto, si el resultado del cálculo de la multa alcanza los 100 millones de rupias, solo tiene que pagar una multa máxima de 30 millones de rupias a BPJS Kesehatan. Se calculó la sanción de internación impuesta para cada diagnóstico. Entonces, si dentro de los 45 días te hospitalizan más de una vez con diferentes diagnósticos, la multa se multiplicará. Por ejemplo, en el lapso de 45 días, le diagnostican apendicitis y lo hospitalizan. Después de ser declarado curado y regresar a casa, pero tener que ser hospitalizado nuevamente por tifus, entonces está obligado a pagar una multa por 2 diagnósticos. Sin embargo, si vuelve a ser hospitalizado por apendicitis, no tiene que pagar una multa por una segunda hospitalización. [[Artículo relacionado]]

Exención de multas para pacientes hospitalizados debido a pagos atrasados ​​de BPJS

La multa no se aplica a los participantes en la categoría pobre, sin embargo, la multa por pagos atrasados ​​de BPJS más la hospitalización antes de los 45 días no se aplica a los participantes que están en la categoría pobre. Los participantes en esta categoría deben cumplir con los requisitos, incluida la obtención de un certificado de incapacidad de la agencia correspondiente. Con base en el Reglamento de salud número 3 de BPJS de 2020, esta regla tampoco se aplica a:
  • Participantes Beneficiario de Asistencia de Contribución al Seguro Médico (PBI) cuyas contribuciones son pagadas por el gobierno
  • Participantes que se benefician de los servicios de BPJS Health en salas de tratamiento de clase III cuyas cotizaciones íntegras son pagadas por el gobierno regional

¿Cómo pagar las multas de BPJS Health?

Para aquellos de ustedes que sean multados por violar las reglas de BPJS Health, el pago de las multas se puede realizar a través de:
  • Solicitud móvil JKN
  • Solicitud de registro para participantes de trabajadores asalariados (Edabu)
  • Centro de atención médica BPJS 1500400
  • Oficina de salud local de BPJS
Estas multas se pueden pagar en su totalidad o en cuotas. Si en otros cálculos encuentra que ha realizado un pago en exceso, el exceso se incluirá inmediatamente como pago de las contribuciones de BPJS Health para los meses siguientes.