Cuando alguien tiene un accidente o un impacto fuerte, podemos ver la gravedad de su condición a partir de dos cosas, a saber, físicamente y su nivel de conciencia. Desde el lado físico, podemos ver a simple vista la cantidad de sangre que sale, o el tamaño de la herida. Mientras tanto, en términos de nivel de conciencia, la medición utilizando
Escala de coma de Glasgow (GCS) generalmente se realiza. GCS es una escala utilizada por el personal médico para ver el nivel de conciencia de una persona en función de la respuesta dada por el paciente. Con GCS, los médicos pueden evaluar qué tan grave es la disminución del nivel de conciencia del paciente. GCS también puede determinar si un paciente ha entrado en coma o no. El GCS es ampliamente utilizado por el personal médico porque este método es simple, confiable y los resultados están en línea con los objetivos del tratamiento que deben alcanzarse.
Más sobre GCS para medir el nivel de conciencia
Las mediciones que utilizan el GCS son realizadas por personal médico para ver el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido lesiones cerebrales debido al impacto. En cierto modo, esta medición se realiza para determinar la gravedad de la lesión que sufre el paciente. El nivel de conciencia del paciente se evalúa a partir de tres aspectos, a saber, la respuesta ocular o la capacidad de abrir los ojos, la respuesta verbal o el sonido o la capacidad del paciente para hablar y la respuesta motora o el movimiento o la capacidad del paciente para moverse según las instrucciones. Cada aspecto se puntúa utilizando una puntuación de 1 para el peor, hasta 4 en el ojo, 5 en el verbal y 6 en el motor, para el mejor.
1. Comprobación de la respuesta ocular
Los valores dados para ver la respuesta del ojo son los siguientes.
- Valor 4: El paciente puede abrir los ojos de forma espontánea, con un parpadeo.
- Valor 3: Los pacientes pueden abrir los ojos después de recibir un estímulo sonoro, como un grito o una llamada.
- Valor 2: El paciente solo puede abrir los ojos después de recibir un estímulo doloroso como un pellizco.
- Valor 1: El paciente no puede abrir los ojos en absoluto a pesar de haber recibido varios estímulos.
2. Comprobación de la respuesta de voz
Los valores dados para ver la respuesta de voz son los siguientes.
- Valor 5: el paciente puede hablar bien y dirigido.
- Valor 4: El paciente está confundido por la dirección de la conversación, pero aún puede responder preguntas.
- Valor 3: el paciente no puede dar una respuesta adecuada, solo puede emitir palabras que aún se pueden entender, no en forma de oraciones.
- Valor 2: El paciente no puede pronunciar las palabras con claridad, solo suena como un gemido.
- Valor 1: El paciente está completamente silencioso y no puede emitir ningún sonido.
3. Medición de la respuesta al movimiento
Los valores dados para ver la respuesta del movimiento, son los siguientes.
- Valor 6: El paciente puede realizar los movimientos según las indicaciones.
- Valor 5: El paciente puede moverse de forma controlada cuando recibe un estímulo doloroso.
- Valor 4: El paciente puede alejarse por reflejo de la fuente del estímulo doloroso.
- Valor 3: El cuerpo del paciente se dobla rígidamente, de modo que se mueve solo ligeramente cuando se recibe un estímulo doloroso.
- Valor 2: Todo el cuerpo del paciente está rígido, por lo que la respuesta dada a los estímulos dolorosos es casi nula.
- Valor 1: absolutamente ninguna respuesta a los estímulos dolorosos.
Leer el nivel de conciencia de los resultados de GCS
Para evaluar el nivel de conciencia del paciente, se sumarán los resultados de cada respuesta. Una puntuación de 3 es la peor y una puntuación de 15 es la mejor. Los pacientes con una puntuación de la GCS de 3-8 pueden clasificarse en coma. Cuanto menor sea el valor de GCS, menos probable será el éxito del tratamiento. Los pacientes que tienen valores altos de GCS tienen un mayor potencial de recuperación. Los pacientes con un valor de GCS de solo 3-5, tienen una condición fatal, especialmente si la pupila del ojo ya no puede moverse.
GCS para medir el nivel de conciencia de un niño
La GCS no se puede utilizar para medir el nivel de conciencia en niños menores de 5 años. Porque, las respuestas verbales serán difíciles de hacer, aunque el niño esté sano. Por este motivo, en pacientes pediátricos, la medición del nivel de conciencia se realiza con modificaciones del valor de GCS. La evaluación de las respuestas motoras y oculares en los niños no difiere de la de los adultos. La diferencia en la evaluación radica en la respuesta verbal. El valor que se le da a ver la respuesta del ojo en pacientes verbales es el siguiente.
- Valor 5: El niño puede emitir sonidos y balbucear como de costumbre.
- Valor 4: El niño llora y parece confundido.
- Valor 3: Los niños lloran cuando se les da un estímulo doloroso.
- Valor 2: El niño solo suspira un poco cuando se le da un estímulo doloroso.
- Valor 1: el niño no dio ninguna respuesta.
Limitaciones de medir el nivel de conciencia usando GCS
Aunque a menudo se ha utilizado para medir el nivel de conciencia, el sistema GCS también tiene muchas deficiencias, como las siguientes.
- Limitaciones del lenguaje, que pueden dificultar la evaluación verbal.
- El nivel de inteligencia que probablemente esté sesgado en las respuestas verbales y las respuestas a las instrucciones.
- Pérdida auditiva, que puede dificultar la estimulación del sonido.
- Las limitaciones de los pacientes que están en la incubadora o no pueden hablar, por lo que las evaluaciones se ven obligadas a realizar solo en las respuestas oculares y motoras.
- La medición de GCS es difícil si el paciente ha sido sedado o sedado y ya está paralizado.
- Había una alteración en el cuerpo del paciente antes, lo que inhibía las respuestas motoras.
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Notas de SehatQ
El GCS es utilizado por profesionales de la salud para medir el nivel de conciencia en personas que han sufrido una lesión cerebral por impacto. Se sumarán los resultados de las puntuaciones de la GCS de cada aspecto. GCS con una puntuación total de 3 es la peor y 15 es la mejor. Además del nivel de conocimiento, el valor de GCS también se puede utilizar como referencia para la tasa de éxito del tratamiento. Un valor de GCS superior a 8 indica una probabilidad bastante alta de curar al paciente.
